Em um avanço significativo para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) no Brasil, em julho de 2023, a fabricante Apsen Pharmacare obteve a aprovação da ANVISA para comercializar sua atomoxetina sob o nome comercial Atentah.
Este medicamento, amplamente utilizado em outros países para tratar pacientes com TDAH, agora abre novas possibilidades de tratamento em território brasileiro.
O que é Atomoxetina?
A atomoxetina, comercialmente conhecida como Strattera, é um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina.
Sua principal indicação é para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças, adolescentes e adultos.
Vantagens da Atomoxetina
Dra Célia Bianco nos relata que uma das principais vantagens da atomoxetina é que ela não é uma substância controlada com Receita Amarela (Notificação de Receita “A”) como o venvanse e a ritalina.
Ao abordarmos o tratamento do TDAH, é fundamental entender as diferenças entre os medicamentos disponíveis.
A atomoxetina, por exemplo, tem uma característica distintiva: ela não é uma substância controlada.
Mas o que isso realmente significa, especialmente quando a comparamos com outros medicamentos como a Ritalina e o Venvanse?
O Controle da Ritalina e do Venvanse
A Ritalina (metilfenidato) e o Venvanse (lisdexanfetamina) são estimulantes do sistema nervoso central.
Eles atuam aumentando a quantidade de certos neurotransmissores no cérebro, ajudando a melhorar a concentração e a reduzir os comportamentos impulsivos típicos do TDAH.
No entanto, esses medicamentos são classificados como substâncias controladas. Isso ocorre porque:
- Potencial de Abuso: Estimulantes como a Ritalina e o Venvanse têm potencial para serem abusados. Quando usados inadequadamente, podem causar euforia, especialmente em doses elevadas, o que pode levar à dependência.
- Efeitos Colaterais: Além do potencial de abuso, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais significativos, como aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca.
- Desvio para Uso Não Médico: Há relatos de estudantes e profissionais que usam esses medicamentos para melhorar o desempenho acadêmico ou profissional, mesmo sem terem TDAH.
Devido a esses riscos, a prescrição e dispensação desses medicamentos são rigorosamente controladas pelas autoridades de saúde.
Atomoxetina — uma alternativa sem controle rigoroso
Diferentemente da Ritalina e do Venvanse, a atomoxetina não é um estimulante.
Ela é um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina.
Isso significa que sua ação no cérebro difere, e ela não possui o mesmo potencial de abuso que os estimulantes.
Por essa razão, a atomoxetina:
- Não é uma substância controlada com Receita Amarela (Notificação de Receita “A”) — Não há risco de dependência associado ao seu uso, e, portanto, sua prescrição e dispensação não são tão rigorosamente controladas.
- Oferece uma opção para pacientes com preocupações específicas: Para aqueles que têm um histórico de abuso de substâncias ou preocupações com os efeitos colaterais dos estimulantes, a atomoxetina pode ser uma alternativa mais segura.
Se você está interessado em entender mais sobre medicamentos comuns usados no tratamento do TDAH, como a Ritalina e o Venvanse, recomendamos a leitura dos nossos artigos detalhados.
Ambos os medicamentos têm suas particularidades, benefícios e efeitos colaterais.
Duração da ação da Atomoxetina
A atomoxetina é um medicamento utilizado no tratamento do TDAH e, como tal, é importante entender quanto tempo seus efeitos duram e quando os pacientes podem esperar ver melhorias após iniciar o tratamento.
Tempo de atuação
A atomoxetina tem uma duração de ação de pelo menos 10 a 12 horas.
Isso significa que, após a ingestão, seus efeitos terapêuticos podem persistir por quase metade do dia.
Isso é benéfico para pacientes que precisam de alívio dos sintomas do TDAH durante o dia escolar ou de trabalho.
Início da ação e resposta completa
De acordo com uma revisão sistemática de 2013:
- O início inicial da ação da atomoxetina pode variar. Em alguns pacientes, os efeitos podem começar a ser notados em apenas uma semana após o início do tratamento. No entanto, em outros, pode levar até quatro semanas para observar qualquer melhoria.
- Embora alguns efeitos possam ser notados nas primeiras semanas, a resposta completa ao medicamento, onde os benefícios máximos são observados, geralmente não é alcançada até 6 a 12 semanas após o início do tratamento.
Isso destaca a importância da paciência ao iniciar um novo tratamento para o TDAH.
A atomoxetina pode levar algum tempo para mostrar sua eficácia completa.
Pacientes e cuidadores devem estar cientes disso e se comunicar regularmente com o médico sobre qualquer preocupação ou efeito colateral.
Administração e Dosagem
A atomoxetina é administrada via oral e pode ser tomada uma ou duas vezes ao dia. A cápsula deve ser engolida intacta.
A eficácia do medicamento varia segundo o horário de administração, sendo geralmente mais eficaz pela manhã.
No entanto, a administração à noite está associada a menos efeitos adversos do que pela manhã e pode ser melhor tolerada ao iniciar a terapia.
Disponibilidade no Brasil e preço da Atomoxetina
No entanto, é importante notar que, apesar da recente aprovação da ANVISA, a comercialização do Atentah no mercado brasileiro ainda pode demorar um pouco.
Enquanto aguardamos sua disponibilidade nas farmácias locais.
Efeitos adversos da Atomoxetina
A atomoxetina, como qualquer medicamento, possui efeitos adversos que podem variar de leves a graves.
É essencial estar ciente desses efeitos ao considerar ou iniciar o tratamento.
Vamos explorar mais profundamente esses efeitos:
Efeitos adversos gerais
Os efeitos adversos mais comuns associados à atomoxetina incluem:
- Perda de peso: Alguns pacientes podem experimentar uma diminuição no apetite, levando à perda de peso.
- Dor abdominal: Pode ser acompanhada de náusea e vômito.
- Diminuição do apetite: Isso pode ser temporário e geralmente melhora com o tempo.
- Dispepsia: Indigestão ou desconforto no estômago.
- Dor de cabeça: Pode variar de leve a moderada.
- Tontura e sonolência: Recomenda-se cautela ao dirigir ou operar máquinas.
- Fadiga: Sensação de cansaço ou esgotamento.
- Irritabilidade: Mudanças de humor ou irritação aumentada.
Efeitos cardiovasculares
A atomoxetina tem um efeito estimulante sobre o sistema nervoso simpático.
Embora raros, eventos cardiovasculares graves, incluindo morte súbita, podem ocorrer durante o tratamento.
Priapismo
O priapismo, uma ereção prolongada e dolorosa, é um efeito adverso raro, mas grave, associado à atomoxetina.
Pensamento suicida
Em alguns pacientes, especialmente crianças e adolescentes, a atomoxetina foi associada a um risco aumentado de pensamentos suicidas.
Efeitos psiquiátricos
Além dos pensamentos suicidas, outros efeitos adversos psiquiátricos raros, como alucinações, pensamento delirante e mania, podem ocorrer durante o tratamento com atomoxetina.
Tiques
Houve relatos associando o uso de atomoxetina ao início de tiques motores, movimentos repetitivos e involuntários.
Lesão hepática
Em casos raros, a atomoxetina foi associada a lesões hepáticas graves.
Os pacientes devem ser monitorados para sinais e sintomas de lesão hepática, como fadiga, anorexia, urina escura e icterícia.
É fundamental que os pacientes e cuidadores estejam cientes desses efeitos adversos e comuniquem qualquer sintoma ao médico. A decisão de continuar ou interromper o tratamento deve ser tomada com base em uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos.
Leia também sobre os medicamentos inibidores de norepinefrina e seus efeitos:
Contraindicações da Atomoxetina
A atomoxetina, como qualquer medicamento, possui contraindicações específicas. É crucial que os pacientes estejam cientes dessas contraindicações para evitar complicações potencialmente graves.
Perguntas frequentes (FAQ) sobre Atomoxetina
1. O que é atomoxetina?
A atomoxetina é um medicamento utilizado para tratar o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Diferentemente de outros tratamentos para TDAH, não é uma substância controlada.
2. Qual é o preço da atomoxetina no Brasil?
O preço da atomoxetina no Brasil ainda não está definido, pois sua comercialização pelo nome comercial Atentah, da Apsen Pharmacare, ainda não começou. No entanto, é possível importar a atomoxetina sob o nome Strattera.
3. Quais são os nomes comerciais da atomoxetina?
Os principais nomes comerciais da atomoxetina são Atentah (comercializado pela Apsen Pharmacare no Brasil) e Strattera (produzido pelo laboratório Eli Lilly).
4. A atomoxetina já está disponível no Brasil?
A atomoxetina, sob o nome comercial Atentah, recebeu aprovação da ANVISA em julho de 2023. No entanto, sua comercialização ainda pode demorar um pouco.
5. Onde posso encontrar a bula da atomoxetina?
A bula da atomoxetina estará disponível nas embalagens do medicamento e também pode ser consultada online em sites especializados e no site da ANVISA.
6. Qual é o preço da atomoxetina no mercado internacional?
O preço da atomoxetina no mercado internacional varia. Para uma cotação detalhada, é recomendado consultar fornecedores ou farmácias internacionais.
7. A atomoxetina foi aprovada pela ANVISA?
Sim, em julho de 2023, a atomoxetina, sob o nome comercial Atentah, foi aprovada pela ANVISA.
8. Onde posso comprar atomoxetina?
Atualmente, a atomoxetina pode ser adquirida por meio de importação, sob o nome comercial Strattera. Em breve, espera-se que o Atentah esteja disponível nas farmácias brasileiras.
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Referências:
É possível uma criança de 6anos engolir uma cápsula de atomoxina?
Ou existe outro meio de ingerir caso ela não consiga engolir ?
Adorei o artigo,pois estou tomando atomoxetina e estou com muito sono,lendo esse artigo vou começar a tomar a noite para ver se me sinto melhor.