Ritalina: Usos, efeitos colaterais e implicações

O que é a Ritalina?

A Ritalina, conhecida cientificamente como metilfenidato, é a marca mais conhecida desse medicamento que é um estimulante do sistema nervoso central. 

Existe a Ritalina simples (de várias dosagens) e a Ritalina LA (de longa ação, também com várias dosagens disponíveis nas farmácias e drogarias). 

Também existe a marca ‘’Concerta’’ que é um tipo de metilfenidato de longa duração, e que dispõe de uma apresentação diferente, onde o metilfenidato se encontra em uma cápsula de cerâmica que conta com um mecanismo sofisticado de micro aberturas seguintes ao longo das horas do dia. 

O que você precisa saber antes de tomar a Ritalina

A Ritalina simples costuma ter efeito de 4 a 6 horas de duração. A Ritalina LA costuma fazer efeito entre 8 a 10 horas. 

O efeito do Concerta também dura de 8 a 10 horas continuamente. As respostas aos medicamentos, inclusive ao metilfenidato, tem uma variabilidade de pessoa para pessoa, pois nossos organismos possuem diferenças no metabolismo das diferentes substâncias.

Estimativa de preço  

Também há uma grande variação nos preços entre a Ritalina simples e a de longa duração. 

A Ritalina simples é de baixo custo enquanto a de longa ação é mais cara, variando entre 200,00 reais até mais de 400,00 reais com 30 comprimidos.

Quando alguém necessita recorrer a metilfenidato e não tem condições financeiras para usar a medicação, pode procurar judicialmente o direito ao uso do metilfenidato através de verba governamental. 

Nomes de medicamentos similares 

Muitos pacientes são orientados a usarem a Ritalina e o Concerta somente de segunda a sexta-feira, mas há casos em que o médico prescreve uso contínuo, sem intervalo no final de semana e férias.

A prescrição médica de medicamentos se baseia num estudo de muitos anos para chegar a uma prática baseada em experiência clínica e atualização contínua via literatura científica séria e cursos de atualização terapêutica. 

Atualmente as prescrições médicas estão cada dia mais padronizadas, seguindo as mesmas recomendações no mundo todo. 

Como usar?

O metilfenidato atua melhorando a concentração (promove o foco nos assuntos e atividades em que a pessoa se propõe a executar), aumenta a capacidade de prestar a atenção nas tarefas que a pessoa se propõe a fazer, aumenta o controle que a pessoa tem de sua impulsividade e reduz a ansiedade, através do aumento dos níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro, da maior parte das pessoas que fazem uso dessa medicação.

Reações ao medicamento

Uma parte dos pacientes apresenta uma tolerância à ritalina, o que significa que o organismo dessa parte de pacientes reage cada vez menos à dosagem utilizada e pode ser necessário ajustar a dose ao longo do tempo. 

Uma parte menor das pessoas pode não ter reação relevante ao metilfenidato, assim também outra parte ainda menor pode ter um efeito chamado paradoxal, ou seja, a pessoa piora da agitação e da ansiedade, tendo que interromper o uso do medicamento. 

O uso da Ritalina em casos de TDAH

Muitas pessoas, com diagnóstico de TDAH, podem necessitar usar metilfenidato a longo prazo. Outra parte usa em menor dosagem e por menor tempo.  

Há pesquisas que apontam para a existência de uma relação entre o TDAH e uma certa imaturidade neurológica em determinados grupos de pessoas, que vão requerer uma medicação que desempenhe um estímulo para as funções cognitivas para poderem ser usadas de forma mais plena e equilibrada. 

O TDHA pode causar sérios prejuízos na aprendizagem e pode requerer um plano terapêutico envolvendo não só medicação neuro estimulante, mas também atividade física regular, mudanças alimentares, técnicas comportamentais (por exemplo: neurofeedback, meditação — Mindfind Metc)

Com o passar dos anos, o seu uso tem visto um aumento consistente em muitos países, incluindo o Brasil. Isso é atribuído, na maioria, ao seu eficaz desempenho no tratamento de condições como TDAH e Distúrbios do Sono. 

Apesar dos benefícios, a droga tem efeitos colaterais e risco de abuso, sendo importante monitorar seu uso com cuidado.

Usos médicos da Ritalina

O uso mais comum da Ritalina é no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e de alguns distúrbios do sono (entre eles a hipersonia e a narcolepsia). 

O TDAH é a sigla em português para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. 

É uma condição frequente na população que envolve um prejuízo na capacidade de manter a atenção (a pessoa tem dificuldade para focar nas atividades de modo geral) hiperatividade e impulsividade. Por outro lado, a narcolepsia é um distúrbio do sono que causa sonolência diurna e episódios de sono repentinos. 

Ela é utilizada off-label (ainda não constando em bula) em algumas situações, como:

• Depressão resistente ao tratamento medicamentoso;
• Autismo associado a prejuízo cognitivo.

Conforme os dados do Ministério da Saúde, estima-se que uma grande proporção de crianças e adolescentes no Brasil seja afetada pelo TDAH.

Efeitos colaterais da Ritalina

Como qualquer medicamento, a Ritalina pode causar uma variedade de efeitos colaterais. Os efeitos mais comuns incluem nervosismo, insônia, perda de apetite, cefaleia, agressividade, dependência química e náuseas. 

Em casos mais raros, podem ocorrer efeitos graves, como alucinações e comportamento psicótico. 

Os profissionais de saúde devem acompanhar de perto os pacientes que vão tomar o remédio. Eles também devem informá-los sobre os possíveis efeitos colaterais.

Acesse a bula do medicamento Ritalina. Atualizado em 21 de agosto de 2023.

A tabela a seguir descreve os efeitos colaterais mais comuns da Ritalina, divididos por frequência:

Tabela informativa

“Os efeitos colaterais da Ritalina podem incluir nervosismo, dificuldade em dormir, cefaleia e perda de apetite. Em casos raros, pode causar alucinações ou comportamento psicótico.”

Manual MSD

Ritalina e dependência

Este é um fármaco com um potencial significativo para abuso e dependência, especialmente quando usada de maneira inadequada. 

Ela é classificada como uma substância controlada em muitos países devido a este potencial de abuso. Algumas pessoas usam essa medicação para melhorar os resultados nos estudos ou trabalho, emagrecimento ou se divertir. 

No entanto, isso pode causar problemas de saúde, como dependência física e psicológica. Oscilação de humor (aumento dos episódios de agressividade verbal e física). Pode acontecer o desencadeamento de uma crise maníaca (eufórica) em pessoas que portem algum tipo de transtorno do humor. 

O uso errado do remédio está aumentando. Isso destaca a importância de controlar a prescrição e o uso dele.

Dosagem e administração da Ritalina

É importante seguir as instruções da Ritalina corretamente para evitar uma dose excessiva perigosa e reduzir os efeitos colaterais indesejados.

As diretrizes de dosagem variam segundo a condição que está sendo tratada e a resposta individual do paciente ao medicamento. 

E ainda: o remédio deve ser sempre administrado segundo as instruções do médico.

Mudar a forma de tomar remédios pode ser perigoso e causar dependência e overdose.

Interações da Ritalina com outros medicamentos

O metilfenidato pode interagir com outros medicamentos, o que pode ter várias consequências. Algumas interações podem alterar como este medicamento ou os outros medicamentos funcionam, enquanto outras podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves. 

Médicos devem saber quais remédios os pacientes tomam para evitar problemas com interações entre eles.

As interações podem ocorrer com uma variedade de medicamentos, incluindo, mas não se limitando a:

• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs);
• Antidepressivos;
• Anticoagulantes;
• Medicamentos para pressão alta;

Contraindicações

Assim como todo medicamento, a Ritalina não é apropriada para todos os pacientes, com contraindicações específicas. 

Os indivíduos com hipertensão grave, glaucoma e ansiedade aguda, surto psicótico e uso abusivo de substâncias, por exemplo, são geralmente aconselhados a não tomá-la ou se fizer uso, necessitará de um monitoramento muito cuidadoso). 

Alérgicos ao metilfenidato ou a qualquer componente do medicamento devem evitar o uso dele.

Não se deve usar metilfenidato se tiver tomado recentemente inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), sendo medicamentos usados para tratar problemas psiquiátricos. 

Se um paciente tomou um IMAO, ele deve esperar pelo menos duas semanas antes de iniciar o tratamento com o fármaco.

É essencial que os profissionais de saúde alertem seus pacientes para todas as contraindicações antes de prescrever o remédio. 

Uma avaliação a respeito do déficit de atenção, com ou sem hiperatividade, requer um histórico médico detalhado, exames físicos, testes laboratoriais (envolvendo função renal, função hepática, função, endocrinológico, testagem farmacogenética, avaliação neuro-psiquiátrica, testagem neuropsicológica e acompanhamento da evolução clínica de casa paciente que se encontra em tratamento com o metilfenidato.

Ritalina e saúde mental

O seu uso pode ter implicações significativas para a saúde mental dos pacientes. A droga é usada para melhorar a atenção e o controle dos impulsos em pessoas com TDAH, mas pode piorar distúrbios mentais. 

Uma parte dos pacientes pode experimentar um agravamento da depressão e da ansiedade com o uso do medicamento.

Além disso, há relatos de efeitos psiquiátricos graves relacionados ao uso do medicamento que incluí comportamento agressivo, explosivo e até mesmo sintomas psicóticos agudos, particularmente quando ocorre o uso em doses altas ou em indivíduos com uma predisposição para tais condições. 

Esses casos, embora raros, ilustram a necessidade de cautela e supervisão rigorosa para seu uso. Pode desencadear recaídas no uso abusivo de cocaína em usuários que se encontram em abstinência da droga. 

Veja também:

Ritalina no contexto educacional

Em contextos educacionais, seu uso é um assunto de intenso debate. Há aqueles que defendem que o uso da droga pode auxiliar os estudantes que lutam com a atenção a melhorar seu desempenho acadêmico. No entanto, outros argumentam que isso pode levar a uma vantagem injusta e destacam o risco de dependência e efeitos colaterais.

“O uso de medicamentos como a Ritalina para melhorar o desempenho acadêmico tem sido motivo de debate. Alguns argumentam que ele proporciona uma vantagem injusta, enquanto outros defendem seu uso para auxiliar os que lutam para se concentrar.”

Pesquisas recentes e estudos sobre a Ritalina

A pesquisa sobre esse medicamento é um campo em constante evolução. Estudos recentes investigaram o remédio em diferentes aspectos. Eles analisaram seus efeitos a longo prazo, seu potencial de abuso e sua eficácia em condições além do TDAH e narcolepsia. 

Segundo o Ministério da Saúde, o uso de Ritalina no Brasil aumentou, com mais de 2 milhões de receitas emitidas em 2022.

As áreas de pesquisa atuais incluem:

• Efeitos a longo prazo: Como a droga afeta o corpo e o cérebro ao longo de meses ou anos de uso.
• Potencial para abuso: Estudo sobre a tendência de uso recreativo e o risco de dependência.
• Há diversas pesquisas em andamento para verificar se a Ritalina pode ser útil em outros problemas de saúde. Alguns exemplos são a depressão refratária (ou seja, de difícil manejo medicamentoso) e a falta de atenção sem hiperatividade.
• Este estudo é importante para médicos entenderem e usarem a pesquisa de forma segura e eficaz.

Legislação e controle do Cloridrato de Metilfenidato

O uso da Ritalina é estritamente regulado em muitos países, incluindo o Brasil. As regras do Ministério da Saúde sobre a droga são claras, e desobedecê-las pode ter consequências legais. 

Essa regulamentação é crucial para garantir que ela seja usada corretamente e para minimizar o risco de abuso.

A tabela a seguir descreve as diretrizes básicas para a prescrição e o uso de Ritalina:

A violação destas diretrizes pode resultar em uma variedade de penalidades legais, incluindo multas, suspensão da licença médica, e até mesmo prisão em casos de distribuição ilegal.

Considerações finais

1. O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma condição que requer atenção cuidadosa e gerenciamento.
2. Frequentemente a Ritalina 10 mg é prescrita como parte inicial do plano de tratamento. A dosagem é feita com base nas necessidades individuais do paciente e no grau de controle necessário sobre os sintomas do TDAH. Dessa forma podem ocorrer ajustes na dosagem ao longo do tempo. 
3. Importante salientar que esse é um fármaco que precisa de receita, uma vez que é um medicamento controlado. O receituário utilizado é conhecido como receituário A e o mesmo tem a cor amarela. 
4. A automedicação pode ter consequências graves, pois cada indivíduo responde de forma diferente aos medicamentos e doses.
5. Os medicamentos não devem ser compartilhados e sempre devem ser usados conforme prescrito por um profissional de saúde qualificado.
6. Metilfenidato não deve ser usado concomitante ao uso de bebida alcoólica, pode do haver um aumento acentuado de efeitos colaterais e é bastante perigoso para a saúde.  

Perguntas frequentes sobre a Ritalina

Reflexão sobre o tema

A Ritalina é um medicamento valioso que ajuda muitos pacientes com TDAH e distúrbios do sono.

No entanto, o uso dessa substância também pode ocasionar problemas. O risco de abuso e dependência é uma preocupação. Além disso, existem efeitos colaterais associados ao seu consumo. 

Também há preocupações éticas relacionadas ao uso dessa substância para melhorar o desempenho acadêmico.

Para garantir que a droga seja administrada de maneira segura e eficaz, é necessária haver investimento contínuo em pesquisa, supervisão médica rigorosa e regulamentação eficaz.