Toxoplasmose na Gestação: Cuidados e Informações Essenciais

A gestação é um período repleto de expectativas e preparativos para a chegada de um novo membro à família.

Mas junto com essa alegria, surgem também preocupações relacionadas à saúde da mãe e do bebê.

Uma das questões que muitas gestantes buscam compreender é a toxoplasmose

Neste artigo, vamos abordar de forma clara e acessível as principais informações sobre a toxoplasmose na gestação, esclarecendo as dúvidas mais comuns e fornecendo orientações importantes para uma gestação saudável.

O que é a Toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma infecção causada por um parasita chamado Toxoplasma gondii. Esse parasita pode ser encontrado em fezes de gatos mas também pode estar presente em outros ambientes, como solo, água e alimentos.

Uma vez que uma pessoa entra em contato com o parasita, ela pode desenvolver a infecção.

Formas de Transmissão

É importante entender como a toxoplasmose é transmitida.

Uma das formas mais comuns é através da ingestão de alimentos contaminados, especialmente carne crua ou mal-cozida, frutas e vegetais não lavados adequadamente, além do consumo de água não tratada.

A exposição à terra contaminada e às fezes de gatos infectados também podem levar à infecção.

Desta forma temos que a doença é transmitida principalmente através da ingestão de alimentos ou água contaminados pelo parasita.

Aqui estão algumas das principais vias de transmissão:

1. Ingestão de Alimentos Crús ou Mal Cozidos: Carne crua ou mal cozida, especialmente carne de porco, carneiro e carne bovina, pode conter cistos do parasita, que são resistentes ao cozimento.
2. Contato com Solo ou Água Contaminados: O solo e a água podem conter oocistos do parasita, que são liberados nas fezes de gatos infectados. Ao tocar o solo contaminado e levar as mãos à boca, a transmissão pode ocorrer.
3. Transmissão Vertical: Gestantes podem transmitir a infecção para o feto durante a gravidez, o que pode ter sérias complicações para o bebê.

O Gato é um Vilão?

Um dos mitos mais persistentes é que os gatos são os principais responsáveis pela transmissão da toxoplasmose.

Embora os gatos possam ser portadores do parasita Toxoplasma gondii, é importante entender que a infecção ocorre principalmente quando as fezes do gato estão contaminadas, o contado humano com as fezes contaminadas é que gera o risco da transmissão.

A maioria dos casos de toxoplasmose em humanos está relacionada à ingestão de alimentos contaminados, como carne crua ou mal cozida, e à exposição a solo ou água contaminados.

Gatos que vivem em ambientes internos e recebem uma dieta comercial adequada têm menos probabilidade de serem portadores do parasita.

Sintomas e complicações da toxoplasmose

A toxoplasmose se apresenta com uma grande variedade de sintomas podendo variar desde formas assintomáticas (sem sintoma nenhum) até formas mais graves, dependendo da saúde do indivíduo e do estágio da infecção.

Os sintomas principais são febre, dor de garganta, fadiga, gânglios linfáticos inchados e dores musculares.

Em alguns raros casos pode ocorrer sintomas neurológicos e problemas oculares.

Mas estas situações são pouco frequentes e estão associadas a outros problemas como infecção pelo HIV, uso cronico de corticoides, queda da imunidade etc

Riscos na gestação

Durante a gestação, as preocupações relacionadas à saúde da mãe e do bebê se intensificam. É natural questionar-se sobre como a toxoplasmose pode afetar a gravidez.

A infecção por toxoplasmose pode ser particularmente preocupante durante a gestação, pois o parasita pode atravessar a placenta e afetar o feto.

Isso pode levar a complicações graves, como aborto espontâneo, malformações congênitas e problemas no desenvolvimento do bebê.

Como é feito o diagnostico

O diagnóstico da toxoplasmose é um processo crucial para determinar se alguém está infectado pelo parasita Toxoplasma gondii.

Existem várias abordagens para identificar a presença da infecção, cada uma com suas características e finalidades específicas.

 Exames Sorológicos

Os exames sorológicos são os mais comuns para diagnosticar a toxoplasmose. Eles detectam a presença de anticorpos específicos produzidos pelo sistema imunológico em resposta à infecção pelo Toxoplasma gondii. Os principais tipos de anticorpos que são examinados incluem:

1. IgM (Imunoglobulina M): A presença de IgM indica uma infecção recente. No entanto, como os anticorpos IgM podem persistir por meses após a infecção, esse resultado isolado não é definitivo.
2. IgG (Imunoglobulina G): A presença de anticorpos IgG indica uma infecção passada ou recente. Se apenas os anticorpos IgG estiverem presentes, é provável que a infecção tenha ocorrido há algum tempo.
3. Avidez de IgG: Este teste avalia a força dos anticorpos IgG. Uma alta avidez sugere uma infecção mais antiga, enquanto uma baixa avidez indica uma infecção mais recente.

Exames de DNA e PCR

A técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) é usada para detectar o DNA do parasita em amostras de sangue, líquido cefalorraquidiano, líquido amniótico ou outros tecidos.

Esse método é especialmente útil em casos de infecção congênita, quando há suspeita de transmissão da mãe para o feto.

A PCR é mais sensível do que os exames sorológicos, permitindo a detecção do parasita mesmo quando os níveis de anticorpos são baixos.

Um diagnóstico preciso é essencial para garantir que o tratamento seja adequado e para tomar decisões informadas sobre a gestão da infecção.

Para gestantes, um diagnóstico precoce e preciso é fundamental, pois a infecção pode ser transmitida ao feto.

Isso permite que medidas de prevenção e tratamento sejam adotadas para proteger a saúde do bebê em desenvolvimento.

Diagnostico na gestante e no feto

Durante o pré-natal, o médico solicitará exames para monitorar a saúde da mãe e do bebê.

O diagnóstico da toxoplasmose durante a gestação é uma preocupação fundamental, uma vez que a infecção pode ter implicações significativas para a saúde da mãe e do feto.

Uma detecção precoce e precisa é essencial para adotar medidas de prevenção e tratamento apropriadas.

No caso das gestantes os exames que devem ser solicitados são os mesmos que foram explicados acima (sorológicos), e como os anticorpos podem continuar presentes bastante tempo após a doença estar curada, é importante diferenciar se a infecção aconteceu antes ou durante a gravidez nos casos de exame sorológico positivo.

Se houver suspeita de infecção fetal, o exame confirmatório se chama PCR, este exame consiste na análise do líquido amniótico no intuito de detectar o DNA do parasita. Isso fornece informações importantes sobre a exposição do feto ao Toxoplasma gondii.

Como evitar a toxoplasmose?

A prevenção da toxoplasmose na gestação é fundamental. Aqui estão algumas medidas práticas para reduzir o risco de infecção:

1. Higiene Alimentar: Certifique-se de que a carne seja completamente cozida, evite o consumo de carne crua ou mal cozida, lave bem frutas e vegetais antes de comê-los, e beba água tratada e segura.
2. Higiene das Mãos: Lave as mãos regularmente, especialmente após manipular alimentos crus, terra ou areia, e ao cuidar de animais de estimação.
3. Cuidado com Gatos: Se você possui um gato, peça a alguém que não esteja grávida para limpar a caixa de areia diariamente, ou use luvas e lave as mãos imediatamente após a limpeza.
4. Evitar Ambientes Contaminados: Evite áreas onde gatos frequentam, como caixas de areia públicas ou jardins não higienizados.

Veja também sobre as vacinas para meningite e proteja-se:

Tratamento da Toxoplasmose

O tratamento da toxoplasmose durante a gestação é uma abordagem sensível e complexa, destinada a proteger tanto a saúde da mãe quanto a do feto

Existem dois tratamentos antiparasitários frequentemente utilizados no tratamento da toxoplasmose em gestantes.

A espiramicina e a combinação  sulfadiazina com pirimetamina-sulfadiazina. Cada um possui características específicas:

1. Espiramicina: É um antibiótico que não atravessa a placenta com facilidade. Geralmente é usado para tratar infecções agudas da mãe, visando reduzir o risco de transmissão para o feto. Sua ação é voltada para inibir a replicação do parasita e prevenir complicações.
2. Pirimetamina-Sulfadiazina: Essa combinação de medicamentos é mais potente e direcionada para infecções mais graves. No entanto, deve ser usada com mais cautela durante a gestação, especialmente no primeiro trimestre.

A escolha do tratamento depende da gravidade da infecção, da idade gestacional e da saúde geral da mãe.

Em geral, a espiramicina é preferida nas primeiras semanas da gravidez devido à sua menor probabilidade de atravessar a placenta.

Acompanhamento regular é importante

Independentemente do tratamento escolhido, o acompanhamento médico regular é fundamental. Exames de sangue regulares ajudarão a monitorar os níveis de anticorpos e a eficácia do tratamento.

Além disso, exames de ultrassom são realizados para avaliar o crescimento e o desenvolvimento do feto, identificando quaisquer complicações.

Principais dúvidas sobre Toxoplasmose na Gestação

Conclusão

Leia mais:

A toxoplasmose não deve ser uma fonte constante de preocupação. Com informação e precauções, é possível minimizar os riscos. Lembre-se de que cada gestação é única e requer cuidados personalizados.

Confie em seu médico e não hesite em fazer perguntas para ele. Uma gravidez informada é uma gravidez mais tranquila.

Lembre-se, o objetivo não é viver com medo, mas sim com consciência. Mantenha a higiene, escolha alimentos seguros e não deixe que mitos infundados tirem o brilho desse momento único.

Nota de Revisão Técnica

Nome do Médico: Dr. Igor Barcellos Precinoti
Especialidade: Infectologia
Qualificação: Doutor em Clínica Médica pela USP Ribeirão Preto
CRM: 142361
RQE: Infectologia 40042