Visão Geral do Conteúdo
- 1 O que é ecocardiograma transesofágico
- 2 Indicações do ecocardiograma transesofágico
- 3 Procedimento e preparação para o ecocardiograma transesofágico
- 4 Perguntas frequentes sobre ecocardiograma transesofágico
- 4.1 O que é um ecocardiograma transesofágico?
- 4.2 Como é realizado um ecocardiograma transesofágico?
- 4.3 Para que o ecocardiograma transesofágico é utilizado?
- 4.4 É um exame doloroso?
- 4.5 Quais são os riscos associados ao ecocardiograma transesofágico?
- 4.6 Como me preparar para um ecocardiograma transesofágico?
O que é ecocardiograma transesofágico
O ecocardiograma transesofágico (ETE) é um exame complementar ao ecocardiograma transtorácico (ETT), no qual insere-se uma sonda (transdutor) pela garganta do paciente (semelhante à passagem da sonda de endoscopia).
Na ponta do transdutor existem cristais que emitem ondas sonoras que são refletidas pelo tecido cardíaco para produzir uma imagem do coração.
Esta sonda fica posicionada atrás do coração, dentro do esôfago, mas bem próxima a ele, permitindo melhor qualidade das imagens do coração, e também, melhor avaliação de estruturas que não são visibilizadas pelo ecocardiograma transtorácico.
Dessa forma, em algumas situações, consegue-se melhor detalhamento do coração, tornando este exame um instrumento valioso no diagnóstico, o que facilita a tomada de decisões pelo médico assistente e melhor resposta terapêutica.
*Se possível, colocar uma imagem anatômica mostrando o esôfago e o coração.*
Indicações do ecocardiograma transesofágico
O ETE tem uma variedade de aplicações clínicas e é usado quando uma avaliação mais detalhada do coração é necessária.
Entre suas indicações mais comuns, podemos citar: melhor avaliação de doença valvular cardíaca, detecção de trombos(coágulos) no coração e de comunicações no interior do coração, avaliação da aorta e diagnóstico de endocardite infecciosa.
Avaliação detalhada das estruturas cardíacas
O ecocardiograma transesofágico permite uma visualização altamente detalhada das estruturas cardíacas, como as câmaras do coração, as válvulas, o septo interatrial e alguns segmentos dos vasos que se comunicam diretamente ao coração.
Por exemplo, em pacientes com estenose mitral (estreitamento da válvula mitral), o exame pode fornecer imagens detalhadas da válvula afetada, ajudando a guiar o tratamento.
Da mesma forma, esse teste é usado para avaliar também a integridade da válvula aórtica em pacientes com suspeita de dissecção aórtica, bem como a avaliação da própria dissecção aórtica, que é uma ruptura parcial da parede da artéria aorta.
Detecção de coágulos, anomalias e doenças cardíacas
O ETE é especialmente útil para a detecção de coágulos dentro do coração, uma vez que é dos principais lugares para formação de coágulos é o apêndice atrial esquerdo. O apêndice é uma “dobra” do átrio esquerdo onde o fluxo sanguíneo é mais lento, fazendo com que se formem coágulos com mais facilidade, principalmente em algumas arritmias.
E esse local só é bem visibilizado com o ETE, fazendo com que este exame seja de suma importância nos casos de acidente vascular cerebral (AVC).
Pode ser bastante utilizado também para identificar algumas anomalias estruturais ou doenças cardíacas como, por exemplo, defeitos no septo interatrial cardíaco, como um forame oval patente (pequeno orifício no coração) ou para melhor avaliação de massas intracardíacas.
Avaliação de próteses valvares
Outra indicação muito frequente é a avaliação de próteses valvares, principalmente, às metálicas.
Essas próteses metálicas, como o próprio nome diz, são feitas de metal que produzem muitos artefatos na reflexão das ondas de ultrassom, fazendo com que sua avaliação seja bastante dificultada no ETT em algumas ocasiões. Nesse contexto, o ETE é imperativo para que seja feito uma melhor avaliação dessas próteses.
Mesmo as próteses biológicas podem gerar desafios na sua avaliação que são melhor resolvidos pelo ETE.
Procedimento e preparação para o ecocardiograma transesofágico
A preparação para esse exame geralmente envolve um jejum de pelo menos seis horas antes do exame para garantir que o estômago esteja vazio.
Geralmente, o exame é realizado em um hospital ou clínica e recebe alta no mesmo dia.
Inserção do transdutor esofágico e sedação
Antes do procedimento, a garganta do paciente é geralmente anestesiada com um spray para reduzir o desconforto durante a inserção do transdutor no ecocardiograma transesofágico. Uma sedação endovenosa leve também pode ser administrada para ajudar o paciente a relaxar.
Em seguida, o transdutor é gentilmente passado pela boca e garganta até o esôfago (tubo que liga a garganta ao estômago). Após o posicionamento adequado do transdutor, o médico inicia a avaliação das imagens do coração.
Após o procedimento, o paciente fica em observação até que os efeitos da sedação diminuam.
O ecocardiograma transesofágico é uma ferramenta de diagnóstico crucial nos casos em que só o ecocardiograma transtorácico não seja suficiente, oferecendo um alto grau de detalhe das estruturas analisadas.
Dessa forma, é essencial para a avaliação e o tratamento de uma ampla gama de condições cardíacas.
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Perguntas frequentes sobre ecocardiograma transesofágico
O que é um ecocardiograma transesofágico?
O ecocardiograma transesofágico é um exame de imagem do coração que utiliza um transdutor especial inserido pelo esôfago para obter imagens detalhadas das estruturas cardíacas.
Como é realizado um ecocardiograma transesofágico?
Durante o procedimento, o paciente recebe uma sedação leve. Um transdutor em formato de sonda é cuidadosamente inserido pelo esôfago, próximo ao coração. O transdutor emite ondas sonoras de alta frequência que são convertidas em imagens em tempo real do coração.
Para que o ecocardiograma transesofágico é utilizado?
O ecocardiograma transesofágico é usado para avaliar a estrutura e a função do coração, especialmente em casos de suspeita de doenças cardíacas, como válvulas cardíacas danificadas, coágulos sanguíneos ou doenças congênitas.
É um exame doloroso?
O procedimento em si não é doloroso, pois é realizado sob sedação leve. No entanto, algumas pessoas podem sentir um leve desconforto ou náusea durante a inserção da sonda pelo esôfago.
Quais são os riscos associados ao ecocardiograma transesofágico?
Embora seja considerado um procedimento seguro, existem alguns riscos potenciais, como perfuração esofágica, reações alérgicas à medicação utilizada para a sedação ou complicações cardíacas em pacientes com problemas cardíacos pré-existentes.
Como me preparar para um ecocardiograma transesofágico?
O médico fornecerá instruções específicas, mas geralmente é necessário fazer jejum de 6 horas antes do exame e informar sobre medicamentos em uso. É importante seguir as orientações fornecidas pelo médico.
