Alopecia areata é uma doença que provoca uma perda súbita de grupos de cabelos. Na maioria das pessoas, os cabelos crescem novamente, embora esse processo possa levar meses. Aproximadamente 50% dos pacientes com alopecia areata se recuperam dentro de um ano, mas novos episódios podem ocorrer ao longo da vida.
A dermatite atópica, também conhecida como eczema, é um problema de pele que causa pele seca, pruriginosa, escamosa e vermelha. Pode ocorrer em bebês, crianças e adultos, e parece ser mais comum em certas famílias. O eczema pode ser tratado com hidratantes e pomadas e alguns medicamentos. QUAIS AS CAUSAS DO ECZEMA?
Rosácea é uma condição de pele que causa vermelhidão e lesões vermelhas nas bochechas, nariz, queixo, testa ou pálpebras.
A urticária corresponde a erupções na pele que coçam intensamente e são vermelhas às vezes com um centro pálido. É um distúrbio muito comum; cerca de 20% das pessoas terá urticária em algum momento de suas vidas.
O trato urinário inclui os rins (que filtram o sangue para produzir urina), os ureteres (tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga), a bexiga (que armazena a urina) e a uretra (tubo que transporta a urina da bexiga para fora). As infecções do trato urinário acontecem quando as bactérias entram na uretra e chegam até a bexiga. Se a infecção permanece apenas na bexiga, é chamada de “cistite”. Se a infecção se desloca acima da bexiga até os rins, é chamada de infecção renal ou “pielonefrite”.
Introdução: Se você está pensando em iniciar um tratamento com Roacutan (isotretinoína), é importante entender os riscos associados ao medicamento e os termos de consentimento informado. Neste artigo, abordaremos os termos de consentimento, informações relevantes para profissionais de saúde e pacientes, além de orientações sobre prevenção de gravidez durante o tratamento. Lembre-se de que a isotretinoína é um medicamento com potencial teratogênico, e é fundamental estar bem informado antes de começar o tratamento. Termos de Consentimento Informado Antes de iniciar o tratamento com Roacutan, é necessário que você leia e compreenda os termos de consentimento informado. Eles fornecem informações detalhadas sobre os riscos e benefícios do medicamento, ajudando você a tomar uma decisão informada. Aqui estão os links para os termos de consentimento informado: ANEXO II – Termo de Consentimento Informado ANEXO I – Termo de conhecimento de riscos e consentimento (para mulheres em idade fértil) Informações para profissionais de saúde Profissionais de saúde devem estar cientes dos riscos associados ao uso de Roacutan, especialmente em relação à teratogenicidade e às ações necessárias para prevenir a gravidez durante o tratamento. Para mais informações sobre o assunto, consulte: Risco de teratogenicidade e ações para prevenção de gravidez durante o tratamento com ROACUTAN® (isotretinoína) Informações para pacientes Se você é um paciente considerando o uso de Roacutan, é fundamental estar ciente dos riscos de malformações fetais e das ações mandatórias para prevenir a gravidez durante o tratamento. Para obter mais informações, acesse: O que você deve saber sobre o risco de malformações fetais e ações mandatórias para prevenção de gravidez durante o tratamento com Roacutan® (isotretinoína) Conclusão: Ao considerar o tratamento com Roacutan, é crucial compreender os riscos associados e seguir as orientações para prevenção de gravidez. Ao ler e assinar os termos de consentimento informado, você estará tomando uma decisão consciente e informada sobre o seu tratamento. Sempre consulte seu médico ou profissional de saúde antes de iniciar qualquer tratamento médico. ANEXO II – Termo de Consentimento Informado ANEXO I – Termo de conhecimento de riscos e consentimento (para mulheres em idade fértil) Risco de teratogenicidade e ações para prevenção de gravidez durante o tratamento com ROACUTAN® (isotretinoína) O que você deve saber sobre o risco de malformações fetais e ações mandatórias para prevenção de gravidez durante o tratamento com Roacutan® (isotretinoína) Veja mais posts:
Medicamentos Options — The following drugs are effective antihypertensive agents with an acceptable safety profile in pregnancy. The choice of drug depends on the acuity and severity of hypertension and whether or not parenteral or oral therapy is used; these factors are discussed below.
Os seios paranasais são bolsas ocas de ar nos ossos da face e cabeça, que provavelmente existem para amortecer o cérebro em um trauma. Os seios são revestidos com uma fina camada de tecido que normalmente produz uma pequena quantidade de muco para manter os seios saudáveis ??e lubrificados e eliminar os germes. A rinossinusite ocorre quando o revestimento dos seios fica infectado ou irritado, torna-se inchado e criando muco extra. O revestimento inchado também pode interferir na drenagem do muco. A rinossinusite crônica refere-se a uma condição que dura pelo menos 12 semanas, apesar de ser tratada, e causa pelo menos dois dos seguintes sintomas: A rinossinusite crônica é diferente da forma mais comum de rinossinusite (chamada de rinossinusite aguda), que é uma infecção temporária dos seios que ocorre frequentemente após resfriados. A rinossinusite crônica é um problema mais persistente, o que requer uma abordagem específica de tratamento. Às vezes ela é esquecida por ambos, pacientes e profissionais de saúde, porque os sintomas são de baixo grau e crônicos. Se você foi tratado para rinossinusite com antibióticos várias vezes em um único ano ou se você tiver dois ou mais dos sintomas listados acima durante grande parte do ano, fale com seu médico se você pode ter rinossinusite crônica. Quais são as causas? Ao contrário da rinossinusite aguda, que geralmente é causada por infecção, a rinossinusite crônica muitas vezes tem causas mais complicadas e evasivas. Infecções podem certamente contribuir para a rinossinusite crônica ou agravá-la, mas as pessoas com a condição crônica geralmente têm uma longa inflamação que não pode ser explicada por uma infecção sozinha. Os profissionais de saúde dividem a rinossinusite crónica em três categorias diferentes, dependendo das características que estão presentes. Quais são os fatores de risco? Vários fatores podem aumentar o risco de rinossinusite crônica ou piorar os sintomas uma vez que você tem a doença. Esses incluem: Quais são os sintomas? Como mencionado acima, os sintomas da rinossinusite crônica devem incluir dois ou mais dos seguintes: Crianças pequenas podem ter outros sintomas, incluindo tosse crônica e halitose (mau hálito). Muitas pessoas com rinossinusite crônica também experimentam fadiga, embora este sintoma não seja usado para diagnosticar rinossinusite crônica (porque há muitas outras causas de fadiga não relacionadas a condições de sinusite). Ainda assim, a fadiga é uma característica proeminente da rinossinusite crônica e pode ser o sintoma mais difícil de se gerenciar. Como é feito o diagnóstico? A rinossinusite crônica é provável se uma pessoa tiver tido dois ou mais dos sintomas listados acima por um período de pelo menos três meses. Além disso, deve haver evidência de doença sinusal que possa ser vista em uma tomografia computadorizada dos seios paranasais (TC) ou em um procedimento chamado endoscopia sinusal. A tomografia computadorizada é um procedimento que leva cerca de 15 minutos e envolve uma série de radiografias da cabeça e rosto. As radiografias dão uma imagem detalhada dos revestimentos do seio e de qualquer muco ou pólipo dentro dos espaços sinusais. A endoscopia sinusal é um procedimento de consultório em que um médico otorrino usa um tubo fino ligado a uma câmera para ver dentro dos seios. A endoscopia também permite ao médico pegar uma amostra de muco de dentro dos seios para examinar sob o microscópio. (As amostras de muco do nariz, que são mais fáceis de obter, mas não são representativas do que é encontrado nos seios). Condições relacionadas com a rinossinusite crônica – Os revestimentos do nariz e dos seios paranasais são semelhantes aos revestimentos dos pulmões. Cerca de uma em cada cinco pessoas com rinossinusite crônica também tem asma. As pessoas mais propensas a ter asma são aquelas que têm rinossinusite crônica e pólipos nasais. Alguns pacientes com rinossinusite crônica, pólipos nasais e asma também têm uma condição chamada intolerância à aspirina. Os sintomas da intolerância à aspirina consistem em um agravamento notável nos sintomas nasais ou torácicos nas primeiras horas após tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno sódico ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). O agravamento dos sintomas pode envolver congestão nasal súbita, dor e pressão nos seios, sibilos, aperto no peito e tosse. Essas reações podem ser graves e até mesmo fatais. Em contraste, o acetaminofeno (paracetamol) geralmente não agrava sinusite e sintomas de asma. Se você acha que pode ter intolerância à aspirina, você deve evitar a aspirina e outros medicamentos semelhantes e conversar com seu médico. Quais são os tratamentos? Os revestimentos do nariz e dos seios são semelhantes aos revestimentos dos pulmões. Cerca de uma em cada cinco pessoas com rinossinusite crônica também tem asma. As pessoas mais propensas a ter asma são aquelas que têm rinossinusite crônica e polipose nasal. Infelizmente, as pessoas com rinossinusite crônica geralmente precisam de tratamento ao longo da vida para manter os sintomas sob controle. Várias opções de tratamento estão disponíveis para pessoas com rinossinusite crônica, mas nem todos os tratamentos são apropriados para todas as pessoas. Diferentes combinações destes tratamentos serão recomendadas dependendo do tipo de rinossinusite crônica que você tem, da gravidade de seus sintomas e se outras condições também estiverem em jogo (como alergias ou asma). Os profissionais de saúde geralmente recomendam começar com tratamento agressivo para deixar os sintomas e a inflamação sob controle e, em seguida, mudar para uma abordagem menos agressiva ao longo do tempo. Os tratamentos potenciais para a rinossinusite crônica incluem: Modificações no estilo de vida – As pessoas com rinossinusite crônica que fumam cigarros devem parar. As pessoas que têm alergias ambientais como um fator que contribui para seus problemas de sinusite podem ser capazes de mudar as suas condições de trabalho ou casa para reduzir a exposição aos alérgenos específicos que as incomodam. (Veja o post “Gatilhos da na rinite alérgica”). Lavagem diária com salina nasal – A maioria das pessoas com rinossinusite crônica descobre que lavar suas narinas diariamente com solução salina ajuda a reduzir os sintomas. Lavar o nariz antes de aplicar medicamentos também limpa o muco e reduz sua interferência com medicamentos. Gotas, lavagens e sprays nasais de corticoides – Como todas as formas
A rinite alérgica afeta aproximadamente 20% das pessoas de todas as idades. Os sintomas mais comuns incluem coceira nasal, secreção nasal aquosa, espirros, olhos vermelhos pruriginosos, dor de garganta ou voz rouca.
Introdução: A rinite alérgica é uma condição comum que afeta muitas pessoas ao redor do mundo. É uma resposta alérgica a partículas no ar, como pólen, poeira e pelos de animais, que causam inflamação no nariz e outros sintomas incômodos. Embora não haja cura para a rinite alérgica, existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Antes de explorar os tratamentos disponíveis, é importante entender as causas da rinite alérgica. Geralmente, a rinite alérgica é causada por uma reação do sistema imunológico a substâncias que ele reconhece como prejudiciais, mas que são inofensivas para a maioria das pessoas. Essas substâncias, conhecidas como alérgenos, podem variar de acordo com a região geográfica e a época do ano. 1 – Reduzir a exposição aos gatilhos Existem algumas medidas simples que podem reduzir a exposição a alérgenos e a gatilhos que provocam rinite alérgica. Essas medidas serão discutidas em detalhes em outro post. Várias classes diferentes de medicamentos combatem a inflamação que causa os sintomas da rinite alérgica. Os melhores tratamentos dependerão dos sintomas e das preferências pessoais. 2 – Irrigação nasal e spray salino Lavar o nariz com uma solução de água salgada (salina) é chamado de “irrigação nasal” ou “lavagem nasal”. O soro fisiológico também está disponível em um spray nasal. A irrigação nasal é particularmente útil para tratar a descarga pós-nasal, espirros, secura nasal e congestão. O tratamento ajuda a lavar alérgenos e irritantes do nariz. Irrigação nasal também limpa o revestimento nasal. Os pacientes realizar a limpeza nasal antes de aplicar sprays contendo medicamentos para obter um efeito melhor da medicação. A irrigação nasal com solução salina aquecida pode ser realizada conforme necessário, uma vez por dia ou, se os sintomas forem graves, duas vezes por dia. A irrigação nasal possui poucos riscos quando realizada corretamente e com solução salina feita com água esterilizada. Os sprays nasais salinos e os kits de irrigação podem ser comprados livremente. As misturas salinas também podem ser adquiridas ou os pacientes podem fazer sua própria solução. Podem ser utilizados vários dispositivos, incluindo seringas e frascos de sprays para efetuar a irrigação nasal. Pelo menos 200 ml de líquido (solução salina feita com água destilada ou fervida ou soro fisiológico estéril) é recomendado para cada narina. Como usar um spray nasal ? Os sprays nasais funcionam melhor quando são usados corretamente e quando a medicação permanece no nariz, em vez de escorrer na parte de trás da garganta. Se o nariz está com crosta ou contém muco, o paciente pode limpá-lo com um spray nasal salino antes de um spray nasal que contém medicação. A cabeça deve estar posicionada normalmente ou com o queixo ligeiramente abaixado. O spray deve ser dirigido para longe do septo nasal (a cartilagem que divide os dois lados do nariz). Após a pulverização, fungue suavemente para puxá-lo para as partes mais altas do nariz. Evite fungar muito, pois isso pode resultar na drenagem do medicamento para a garganta. Algumas pessoas acham que segurando uma narina fechada com um dedo melhora a sua capacidade mover o spray para a parte superior do nariz. Cuspa fora qualquer medicamento que vá para a garganta, uma vez que o mesmo não é eficaz a menos que permaneça no nariz. Efeitos colaterais – Os efeitos colaterais dos esteroides nasais são leves e podem incluir um cheiro ou sabor ligeiramente desagradável ou secagem do revestimento nasal. Em algumas pessoas, os esteroides nasais causam irritação, crostas e sangramento do septo nasal, especialmente durante o inverno. Os pacientes podem minimizar estes problemas reduzindo a dose do esteroide nasal, aplicando um gel nasal hidratante ou pulverizando o septo antes de usar o spray, ou mudando para um spray à base de água (em vez de álcool). Estudos sugerem que os esteroides nasais são geralmente seguros quando usados por muitos anos. No entanto, se os pacientes usarem esses medicamentos durante anos, eles devem realizar exames nasais periódicos para verificar se há efeitos colaterais raros, como infecção nasal. Corticóides tomados como comprimido ou inalados para os pulmões podem ter efeitos colaterais, especialmente quando tomados por longos períodos de tempo. Já as doses utilizadas em esteroides nasais são baixas e não estão geralmente associadas a esses efeitos colaterais. Geralmente os clínicos recomendam usar a menor dose eficaz. O uso de sprays nasais de corticoides pode diminuir ligeiramente a taxa de crescimento em algumas crianças, se usado por longos períodos de tempo. Se uma criança requer um spray de esteroides nasais por mais de dois meses no ano, o responsável deve conversar com seu médico para aconselhamento. Descongestionantes Os descongestionantes (como a pseudoefedrina ou a fenilefrina) são frequentemente combinados com anti-histamínicos em antialérgicos orais, sem receita. No entanto, a fenilefrina não é eficaz no tratamento da rinite alérgica. Descongestionantes orais elevam a pressão arterial e não são adequados para pessoas com pressão arterial elevada ou certas doenças cardiovasculares. Os homens com um alargamento da próstata que têm dificuldade em urinar podem notar um agravamento deste sintoma quando tomam descongestionantes. Também estão disponíveis descongestionantes sob a forma de sprays nasais, incluindo oximetazolina e fenilefrina. No entanto, estes NÃO são recomendados para o tratamento da rinite alérgica. É melhor usar um medicamento que pode ser tomado com segurança por semanas ou mesmo meses, como um spray de corticosteroides nasais. Os sprays descongestionantes nasais não devem ser usados por mais de dois a três dias de cada vez porque podem causar um tipo de rinite chamado “rinite medicamentosa”, o que faz com que o nariz permaneça constantemente congestionado, levando a um ciclo vicioso em que a medicação é repetidamente. Esta condição pode ser difícil de tratar. Cromolyn Cromolyn previne os sintomas de rinite alérgica, interferindo na capacidade de células alérgicas para liberar substâncias químicas naturais que causam inflamação. Esta droga está disponível como um spray nasal sem receita, que deve ser usado três a quatro vezes por dia, de preferência antes dos sintomas terem começado, para efetivamente prevenir os sintomas da rinite alérgica. Pílulas de imunoterapia
