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Fibrilação atrial (também chamada de FA) é um ritmo anormal do coração. A Fibrilação atrial é comum, afetando cerca de um milhão e 500 mil adultos no Brasil. A prevalência aumenta com a idade, sendo relativamente frequente o desenvolvimento da Fibrilação Atrial em torno dos 65 anos.
Na Fibrilação Atrial (FA), a câmara superior do coração (átrio) não funciona corretamente devido a uma atividade elétrica anormal. Isso significa que o sangue não está fluindo tão eficientemente como deveria ser. O sangue que permanece no átrio, pode se movimentar mais devagar, o que gera a possibilidade de formação de coágulos. Essa maior tendência de formar coágulos pode aumentar o risco de se ter um AVC principalmente se não for tratada adequadamente.
Há duas formas de Fibrilação Atrial
Fibrilação Atrial Paroxística ou Intermitente: ocorre em episódios variados e resolve espontaneamente em até 07 dias.
Fibrilação Atrial Persistente, que dura pelo menos sete dias, e algumas vezes, um tratamento é realizado para restaurar o ritmo normal do coração.
Em muitos casos, mas não todos, a FA inicia-se como paroxística e progredi através do tempo para uma forma persistente.
O risco de Fibrilação Atrial aumenta com a idade, e tipicamente ocorre em pessoas que tem uma causa desconhecida de doença cardíaca. Quase todos os tipos de de doença cardíaca pode aumentar o risco de desenvolvimento de arritmia cardíaca na forma de Fibrilação Atrial, porém as causas mais comuns são:
Algumas pessoas com Fibrilação não tem uma causa bem definida. Quando ocorre em uma pessoa abaixo de 65 anos, sem nenhum problema de saúde associado, o risco de desenvolver coágulos e AVC é muito menor do que em pessoas mais idosas ou que tenham problemas de saúde associados (Insuficiência Cardíaca, Hipertensão, Diabetes, AVC prévio e ou Doença Vascular).
Algumas pessoas não tem nenhum sintoma, enquanto outras tem uma variedade de sintomas.
Uma séria complicação associada a Fibrilação Atrial é o AVC, que pode levar a um dano cerebral permanente. Um AVC pode ocorrer devido a um coágulo formado no átrio esquerdo, que libera na circulação, pequenos pedaços (chamado êmbolos). Os êmbolos circulam e acabam entupido e interrompendo o fluxo sanguíneo de pequenos vasos. Quando essa oclusão ocorre no vasos do cérebro, ocorre o AVC isquêmico. Um êmbolo também pode migrar e prejudicar os olhos, rins, medula espinhal, ou importantes arteriais dos braços e das pernas.
O risco de AVC aumenta com a idade.
Outros fatores de risco incluem diabetes, pressão arterial alta, doença das artérias coronarianas (incluindo Infarto prévio), doença arterial periférica, Insuficiência Cardíaca, e episódios prévios de AVC ou embolismo.
Discutiremos posteriormente tratamentos que podem ser realizados para diminuir o risco de AVC.
Quando os sintomas do AVC se resolvem completamente em 24 horas, é chamado AIT (Ataque Isquêmico Transitório). Ter um ataque isquêmico transitório eleva o risco de ter um AVC no futuro.
A fibrilação atrial é diagnosticada com um eletrocardiograma (ECG). A FA também pode ser detectada através de um holter de 24 horas. Alguns casos é necessário estender a monitorização da atividade elétrica do coração por mais do que 24 horas para diagnosticar uma Fibrilação Atrial, realizando um Looper.
Outros testes, como por exemplo o ecocardiograma, são fundamentais para procurar por alterações na estrutura cardíaca. Exames de sangue, TSH por exemplo, também são importantes. De acordo com a história clínica do pacientes, outros testes, como estudo do sono, podem ser indicados.
Há múltiplos componentes do manejo da Fibrilação Atrial. Se houve interesse pelo assunto, envie comentários, compartilhe esse artigo, que ficarei contente em escrever um novo post a respeito do tratamento da Fibrilação Atrial.
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