A insônia é definida como dificuldade em adormecer, permanecer dormindo ou acordar cedo de manhã e não conseguir voltar a dormir.
Em geral, as pessoas com insônia dormem pouco ou dormem mal, apesar de ter uma chance adequada para dormir.
O mau sono provoca queda do bem-estar durante o dia.
Insônia não é definida pelo número de horas dormidas, porque a quantidade de sono necessária varia de uma pessoa para outra.
Em muitos casos, a insônia ocorre quando há outro problema como estresse, dor ou uma condição médica. Nestes casos, o tratamento do problema subjacente pode ajudar a melhorar o sono.
Em outros casos, a causa da insônia não é clara ou a insônia não fica melhor quando o problema coexistente é tratado, portanto, a própria insônia precisa ser abordada especificamente.
A terapia comportamental é frequentemente recomendada como o tratamento inicial para a insônia. As mudanças comportamentais podem ser recomendadas sozinhas inicialmente, ou a medicação pode ser recomendada junto com mudanças comportamentais.
A terapia comportamental pode incluir educação de higiene do sono, relaxamento, biofeedback, controle de estímulo, restrição de sono, terapia cognitiva, terapia comportamental cognitiva, fototerapia e/ou cromoterapia.
A higiene do sono ensina bons hábitos de sono.
Isso inclui:
Relaxamento
A terapia de relaxamento envolve relaxar progressivamente seus músculos da sua cabeça até seus pés.
Exemplo:
Começando com os músculos em seu rosto, contraia os músculos suavemente por um a dois segundos e em seguida, relaxe. Repita várias vezes. Use a mesma técnica para outros grupos musculares, geralmente na seguinte sequência: mandíbula e pescoço, ombros, braços, braços inferiores, dedos, peito, abdômen, nádegas, coxas, panturrilhas e pés. Repita este ciclo durante 45 minutos, se necessário.
Este programa de relaxamento pode promover repouso e sono.
Terapia de controle de estímulo é baseado na ideia de que algumas pessoas com insônia aprenderam a associar o quarto com ficar acordado em vez de dormir.
Algumas pessoas com insônia têm despertares longos durante a noite e alguns tentam lidar com seu sono pobre, ficando na cama mais tempo na manhã para “compensar” parte de seu sono perdido. Esse sono adicional mais tarde na manhã pode tornar mais difícil adormecer naquela noite, resultando na necessidade de permanecer na cama ainda mais na manhã seguinte. A restrição do sono consolida o sono e interrompe este ciclo.
As pessoas que ficam acordadas a noite geralmente se preocupam que irão se sentir mal no dia seguinte se elas não dormirem o suficiente. Esses pensamentos podem iniciar um ciclo onde estar acordado a noite aumenta sua ansiedade, o que torna mais difícil dormir. Você pode começar a culpar todos os eventos negativos em sua vida no sono pobre. Durante a terapia cognitiva, você trabalha com um terapeuta para lidar com sua ansiedade e pensamentos negativos. O terapeuta irá ajudá-lo a perceber que o sono não pode ser a causa de todos os seus problemas.
Terapia comportamental cognitiva é um curso de treinamento que combina várias abordagens descritas anteriormente ao longo de um período de 8 a 10 semanas. Uma amostra do programa de oito sessões pode incluir uma sessão de educação introdutória, seguida de uma ou duas sessões que se concentram no controle do estímulo e na restrição do sono. Estes podem ser seguidos por sessões que se concentram em terapia cognitiva e higiene do sono.
A fototerapia, também chamada de terapia de luz, é uma terapia eficaz para pessoas cuja insônia é devido a um problema chamado síndrome da fase de sono atrasada. As pessoas com este distúrbio têm um problema com o seu “relógio do sono” do corpo de tal forma, que a noite eles têm um tempo muito maior para do que desejam (portanto acordam mais tarde do que desejam na manhã seguinte). Elas devem ficar sentadas na frente de uma caixa de luz durante 30 a 40 minutos. O momento da exposição à luz é importante. Se feito na parte da manhã após despertar, fará com que você adormeça no início da noite. Se a caixa de luz for usada no meio da tarde ou mais tarde, o sono será atrasado.
Em casos menos graves, acordar consistentemente em um determinado momento da manhã, seguido por atividade física com a exposição a luz brilhante (um passeio na rua), pode ser suficiente. Alternativamente, você pode sentar em uma área com sol brilhante (perto de uma janela ou em uma varanda). A exposição à luz brilhante em momentos específicos ajuda a realinhar o relógio do sono do corpo.
Cronoterapia também é usada em pessoas com distúrbios do sono ritmo circadiano. Ocorre intencionalmente atrasando o momento de dormir por duas ou três horas em dias sucessivos até que você seja capaz de adormecer na hora desejada. Isso pode ser difícil de fazer em casa e muitas vezes envolve tomar alguns dias de folga do trabalho ou da escola para acomodar o período de sono em movimento quando ocorre durante o dia. Depois de atingir a hora de deitar desejada, você deve aplicar rigorosamente esse horário mais apropriado.
Medicamentos para ajudar a dormir podem ser recomendados caso a insônia interfira com o seu rendimento durante o dia. Considere os benefícios potenciais (melhora nos sintomas diurnos e função) versos os riscos (efeitos colaterais e dependência) e encargos (custo e esforço). Se um medicamento para dormir não for eficaz nos primeiros dias, o médico pode fazer alterações no medicamento ou encaminhá-lo para um centro de distúrbios do sono.
Os medicamentos sedativos e hipnóticos funcionam no cérebro para fazer você sentir sono. As diferenças primárias entre os vários medicamentos sedativos-hipnóticos são a rapidez com que começam a trabalhar e quanto tempo o efeito dura. A maioria dos médicos seleciona um medicamento com base no seu tipo de insônia (dificuldade em adormecer ou ficar dormindo).
Benzodiazepinas são um tipo mais antigo de medicamentos de prescrição que causam sedação, relaxamento muscular e pode diminuir os níveis de ansiedade. As benzodiazepinas que eram mais comuns para o tratamento da insônia incluem , estazolam, temazepam, flurazepam e lorazepam.
As pessoas que tomam benzodiazepinas devem ser cautelosas porque elas podem ficar sonolentas na manhã, o que pode afetar a segurança de condução, desempenho no trabalho e tomada de decisão. Além disso, não tome benzodiazepínicos com álcool ou outros medicamentos sedativos e não tome mais do que o seu médico ou enfermeira recomendar. Os benzodiazepínicos são geralmente recomendados para uso de curto prazo apenas.
Não-benzodiazepinas são uma classe de medicamentos de prescrição que são um pouco semelhantes aos benzodiazepínicos. Estes medicamentos podem ter menos efeitos secundários em comparação com benzodiazepinas, porque eles trabalham mais em centros de sono e menos em outras áreas do cérebro.
Eles tendem agir em curto prazo, então eles também são menos propensos a produzir sedação e ressaca pela manhã. Alguns também podem ser prescritos por um período de tempo mais longo. Os não-benzodiazepínicos usados para tratar a insônia incluem zaleplon, eszopiclona, zolpidem (Stilnox) e liberação prolongada de zolpidem (Ambien CR).
Zolpidem também está disponível como um comprimido de dissolução (Edluar), um spray de líquido oral (Zolpimist), e como um comprimido de dissolução em uma dose mais baixa para o meio da noite uso (Intermezzo). Não tome estes medicamentos com álcool ou outros medicamentos sedativos e não tome mais medicamento do que o seu médico recomenda.
Os medicamentos sedativos e hipnóticos devem ser utilizados com cuidado e alguns grupos não devem usá-los:
Os medicamentos sedativos e hipnóticos podem ter efeitos secundários potencialmente graves:
Ramelteon
Ramelteon (Rozerem) é um medicamento de prescrição aprovado para insônia que agen no sistema de melatonina.
Seu benefício é maior para as pessoas que têm dificuldade em adormecer. É pouco provável causar sonolência matinal ou ser hábito formando. Os efeitos secundários mais comuns de ramelteon são dor de cabeça, sonolência e dor de garganta, embora estes problemas ocorrem em menos de 1% dos pacientes.
Não deve tomar ramelteon se tem doença hepática ou tomar fluvoxamina. Ramelteon está disponível nos Estados Unidos, mas por enquanto não chegou ao Brasil.
Suvorexant
Suvorexant (Belsomra) é um medicamento de prescrição que foi aprovado pela Food & Drug Administration (FDA) dos EUA em 2014 para a insônia. Funciona bloqueando um produto químico do cérebro chamado orexina. Em condições normais, orexina ajuda você a ficar acordado.O efeito colateral mais comum de suvorexant é sonolência no dia seguinte. As pessoas que tomam suvorexant devem ser cautelosas porque a sonolência da manhã pode afetar a segurança de condução, desempenho no trabalho e tomada de decisão. Ele também deve ser usado com cautela em pessoas com apneia obstrutiva do sono, uma vez que pode causar problemas com a respiração durante o sono.
Antidepressivos
Doses muito baixas de doxepina, um antidepressivo, pode ser usado como um tratamento para a insônia. A formulação de doxepina para insônia é chamada Silenor. Esta medicação pode ser mais útil para pacientes com dificuldade em adormecer. Os efeitos colaterais mais comuns de Silenor são sonolência no dia seguinte, boca seca e olhos secos. Outros antidepressivos não são aprovados para tratar a insônia, embora às vezes são usados porque produzem sedação. No entanto, os antidepressivos podem ter um benefício limitado a menos que você também tem depressão. Os antidepressivos podem causar sonolência diurna e outros efeitos colaterais.
Anti-histamínicos
Há pouca evidência de que estes medicamentos são benéficos para o tratamento da insônia. Anti-histamínicos podem causar sonolência diurna e outros efeitos colaterais como boca seca, visão turva e dificuldade de esvaziamento da bexiga.
Melatonina
Melatonina é um hormônio que é normalmente produzido por uma glândula no cérebro. Melatonina não parece ser útil na maioria das pessoas que têm insônia, exceto em pessoas com síndrome de fase de sono atrasada. A melatonina parece ser segura quando usada por menos de três meses. No entanto, a melatonina é comercializada como um suplemento dietético.
Álcool e sono
As pessoas costumam usar o álcool como um auxiliar de sono. No entanto, o álcool muitas vezes interfere com o sono durante a noite. Quando usado em uma base regular sobre o prazo, você pode se tornar dependente de álcool e desenvolver insônia grave se você parar de beber álcool. Devido a inúmeros riscos para a saúde, o álcool não é recomendado na hora de dormir para pessoas com insônia.
Uma revisão de abordagens complementares no tratamento da insônia concluiu o seguinte: Houve alguns estudos mostrando benefício do uso de acupressão, tai chi , e yoga. Os resultados foram misturados para o uso de acupuntura e L-triptofano e havia pouco apoio para o uso de medicamentos à base de plantas como valeriana, massagem ou aromaterapia. Os benefícios potenciais do tai chi e ioga podem estar relacionados ao procedimento em si ou a atividade envolvida. Outros estudos usando vários níveis de exercício como uma terapia também mostraram benefício leve que correlacionou com a melhoria nos níveis de aptidão e foram independentes de uma melhoria no humor.
A maioria dos produtos à base de plantas não foram testados para ter certeza de que são seguros e eficazes. Portanto, esses tratamentos não são recomendados.
Veja mais assuntos relacionados:
O Holter de 24 horas é um exame diagnóstico amplamente utilizado na cardiologia, que permite…
Você já parou para pensar qual a verdadeira importância da qualidade das gorduras que consumimos?…
Você já parou para pensar no impacto que a alimentação tem sobre os níveis de…
Ao visitar um restaurante Self Service, muitas vezes nos deparamos com uma vasta seleção de…
Ao embarcarmos na experiência culinária que os self-services oferecem, somos imediatamente confrontados com um vasto…
A alimentação saudável é um dos pilares para uma vida plena e equilibrada, contribuindo não…
Esse site utiliza cookies.
saiba mais