Visão Geral do Conteúdo1 O que é o intervalo QT?2 Por que é importante entender o intervalo QT?3 Como o intervalo QT é medido?4 Fatores que afetam o intervalo QT5 Como interpretar o intervalo QT6 Riscos de medicamentos: uma lista dos medicamentos mais perigosos para aumento do intervalo QT7 Perguntas Frequentes sobre Intervalo QT8 Conclusão O intervalo QT é um dos parâmetros mais importantes da eletrocardiografia (ECG). É um período que representa a duração total da contração e relaxamento do coração durante uma batida cardíaca. Este intervalo é uma medida importante para avaliar o risco de arritmias cardíacas, que podem levar a condições graves, como a parada cardiorrespiratória por arritmias. Neste artigo, exploraremos o que é o intervalo QT, sua importância e como ele é medido. O que é o intervalo QT? O intervalo QT é uma medida do tempo que representa a duração completa da contração e relaxamento do coração, durante uma batida cardíaca. Ele é medido no eletrocardiograma (ECG) e representa a quantidade de tempo que leva para o impulso elétrico do coração viajar desde o átrio até o ventrículo e voltar. Durante este período, as células musculares do coração se contraem e relaxam, permitindo que o sangue seja bombeado para fora do coração. O intervalo QT é medido a partir do início do complexo QRS até o final da onda T do ECG. Este período inclui a duração da despolarização e repolarização ventricular, e é influenciado por vários fatores, incluindo o ritmo cardíaco, a idade, o sexo, os níveis de eletrólitos, medicamentos e outras condições médicas. Por que é importante entender o intervalo QT? O intervalo QT é importante porque pode ser um indicador de problemas cardíacos, como arritmias ventriculares, que podem levar a condições graves, como PCR. Um intervalo QT prolongado pode aumentar o risco de arritmias ventriculares, enquanto um intervalo QT encurtado pode estar associado a condições como a síndrome do QT curto, que pode levar a tonturas, desmaios e morte súbita. Além disso, muitos medicamentos têm o potencial de prolongar o intervalo QT, o que pode aumentar o risco de arritmias ventriculares. É importante que os profissionais de saúde monitorem o intervalo QT em pacientes que estão tomando esses medicamentos para garantir que o risco de arritmias seja minimizado. Como o intervalo QT é medido? O intervalo QT é medido a partir do início do complexo QRS até o final da onda T do ECG. O ECG é um teste não invasivo que registra a atividade elétrica do coração. É um exame rápido e indolor que pode ser realizado em um consultório médico ou em um hospital. Durante o teste, eletrodos são colocados no peito do paciente, que registram a atividade elétrica do coração. O ECG é então interpretado por um médico ou técnico em ECG, que avalia o intervalo QT e outras medidas do ECG para identificar possíveis problemas cardíacos. Fatores que afetam o intervalo QT O intervalo QT é influenciado por vários fatores, incluindo: Como interpretar o intervalo QT O intervalo QT é interpretado em relação ao ritmo cardíaco. Em geral, um intervalo QT corrigido normal é considerado aquele que é inferior a 450 milissegundos (ms) em homens e inferior a 470 ms em mulheres. No entanto, o intervalo QT pode variar dependendo do ritmo cardíaco, por isso é importante interpretá-lo em relação ao ritmo. Por exemplo, um intervalo QT prolongado pode ser normal em um ritmo cardíaco lento, enquanto um intervalo QT encurtado pode ser normal em um ritmo cardíaco acelerado. Por isso, é importante interpretar o intervalo QT em relação ao ritmo cardíaco. Veja mais artigo detalhado sobre: O Alerta do Coração | Como o Aumento do Intervalo QT Pode Levar a Arritmias Fatais e Morte Súbita. Riscos de medicamentos: uma lista dos medicamentos mais perigosos para aumento do intervalo QT Categoria Risco Elevado Risco Moderado Risco Baixo a Moderado Risco Baixo Anestésico/sedativo Propofol Dexmedetomidina Opioides Methadone Buprenorfina? Terapia de deprivação de androgênio (GnRH) Drogas antianginosas Ranolazina (devido à bradicardia) Drogas antiarrítmicas Amiodarona?, disopiramida, dofetilida, dronedarona, ibutilida, procainamida, quinidina, sotalol, vernakalant§ Flecainida, pilsicainida§, propafenona Drogas anticolinérgicas (antimuscarínicas) Solifenacina Antihistamínicos Astemizol¥, terfenadina¥ Bilastina§, hidroxizina Antimicrobianos Antimaláricos Delamanid§, quinidina, quinina Cloroquina, halofantrina, piperaquina Artemeter-lumefantrina, hidroxicloroquina (relatos raros) Antiparasitários e antiprotozoários Fexinidazol, meglumina antimoniate Antituberculosos Bedaquilina Antifúngicos azólicos Fluconazol, voriconazol Itraconazol, cetoconazol (sistêmico) Clofazimina Clofazimina Fluoroquinolonas (sistêmicas) Gemifloxacina§, levofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina§ Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina Foscarnet Foscarnet Antirretrovirais do HIV Saquinavir Efavirenz, fostemsavir, lopinavir-ritonavir, rilpivirina Categoria Risco Elevado Risco Moderado Risco Baixo a Moderado Risco Baixo Antibióticos macrolídeos Azitromicina, claritromicina, eritromicina Roxitromicina, telitromicina Metronidazol Metronidazol Pentamidina (IV) Pentamidina (IV) Telavancina Telavancina Triclabendazol Triclabendazol Categoria Risco alto Risco moderado Risco baixo a moderado Risco baixo Drogas antineoplásicas Adagrasib, arsenic trioxide, ivosidenib, lenvatinib, mobocertinib, selpercatinib, vandetanib Capecitabine, ceritinib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, encorafenib, floxuridine, fluorouracil (sistêmico), gilteritinib, inotuzumab ozogamicin, midostaurin, nilotinib, osimertinib, pazopanib, ribociclib, sunitinib, toremifene, vemurafenib Bosutinib, eribulin, glasdegib, lapatinib, oxaliplatin, pacritinib, panobinostat, romidepsin, sorafenib, tamoxifen, vorinostat Broncodilatadores (beta-2 agonistas) Terbutaline Albuterol, arformoterol, formoterol, indacaterol, levalbuterol, olodaterol, salmeterol, vilanterol Diuréticos Via alterações eletrolíticas (especialmente hipocalemia ou hipomagnesemia) Drogas gastrointestinais Loperamide‡ em overdose (risco menor) Droperidol, ondansetron (risco com uso IV maior do que oral) Amisulpride (dose antiemética IV), dolasetron, granisetron, hydroxyzine, tropisetron§ Cisapride (disponibilidade restrita) Domperidone§ Metoclopramide (relatos raros) Uso crônico de inibidores da bomba de prótons:‡ levando a hipomagnesemia (raro) Drogas neurológicas Apomorphine, deutetrabenazine, donepezil, ezogabine, fingolimod, ozanimod†, pimavanserin, ponesimod, tetrabenazine Drogas oxitócicas Carbetocin§, oxytocin Categoria Risco alto Risco moderado Risco baixo a moderado Risco baixo Antidepressivos Citalopram, escitalopram Fluoxetina, sertralina, trazodona Mirtazapina Antipsicóticos Chlorpromazine, IV haloperidol, sertindole§, ziprasidone Amisulpride (oral)§, clozapine, flupentixol§, haloperidol (oral), olanzapine, pimozide, quetiapine, risperidone, thioridazine Asenapine, iloperidone, paliperidone, periciazine§, pimavanserin Outros Atomoxetina Dexmedetomidine sublingual film¶ Vasodilatadores Bepridil¥ Outras drogas Levoketoconazole, papaverine (intracoronary) Etelcalcetide, gadobenate dimeglumine, lofexidine, probucol¥ Alfuzosin, anagrelide, cocaína (tópica), eliglustat, mifepristone, pasireotide, voclosporin Ervas Cinchona (contém quinina) Extrato de alcaçuz (glicirrizina) em uso excessivo levando a anormalidades eletrolíticas Para obter informações adicionais e consultar diversos medicamentos, você pode visitar o seguinte site: CredibleMeds. (2021). Lista de medicamentos QT. Acesso em https://www.crediblemeds.org/ Perguntas Frequentes sobre Intervalo QT Conclusão … Continue lendo Intervalo QT: Por Que é Importante Entender Sobre Ele?