Entender como antidepressivos, como a sertralina, fluoxetina, paroxetina e escitalopram agem no organismo é fundamental para quem busca tratar ansiedade ou depressão. Vamos abordar os principais aspectos desses medicamentos, explicar como funcionam e esclarecer o que esperar no início do tratamento. Início do tratamento: efeitos colaterais e tempo para resultados É importante salientar que todos esses medicamentos levam um tempo para começar a fazer efeito, variando entre 2 a 6 semanas. No início, é comum experimentar efeitos colaterais e até mesmo piora no quadro de ansiedade. O efeito benéfico só começa a ser sentido com o uso contínuo e o acúmulo de serotonina no cérebro Medicamento Tempo médio para efeito positivo Sertralina 2 a 6 semanas Fluoxetina 2 a 6 semanas Paroxetina 2 a 6 semanas Escitalopram 2 a 6 semanas Entendendo a ação desses medicamentos Os medicamentos citados são conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), o que significa que eles agem aumentando a disponibilidade desse neurotransmissor no cérebro. A serotonina é responsável por regular o humor, apetite e sono, entre outras funções. Com o aumento da serotonina no cérebro, os estímulos nervosos são modulados, e o cérebro torna-se mais resistente a gatilhos que desencadeiam irritabilidade ou ansiedade. Em outras palavras, o cérebro fica “blindado” contra situações que poderiam gerar preocupações excessivas. Exemplo prático: Pense no cérebro como uma casa com várias portas e janelas. Os ISRS são como cortinas que controlam a quantidade de luz (serotonina) que entra pela casa, ajudando a criar um ambiente mais equilibrado e agradável. Adaptação ao tratamento Cada pessoa reage de forma diferente aos medicamentos, e muitos não conseguem passar da fase inicial, quando o corpo está se adaptando. Entender como esses medicamentos agem e o que esperar no começo do uso é fundamental para ter sucesso no tratamento. Antidepressivos: Exemplos dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina Composto Medicamento de referência Similares mais comuns Valor estimado (R$) Sertralina Zoloft® Assert®, Serenata®, Tolrest® 25 – 80 Fluoxetina Prozac® Daforin®, Fluxene®, Verotina® 15 – 70 Paroxetina Paxil® Aropax®, Pondera®, Cebrilin® 35 – 100 Escitalopram Lexapro® Exodus®, Reconter®, Oxipax® 50 – 120 A tabela acima apresenta os medicamentos de referência e similares mais comuns para cada composto, além dos valores estimados em reais (R$). Note que os preços podem variar de acordo com a região, a apresentação do medicamento (quantidade de comprimidos) e a dosagem. Efeitos Colaterais Os efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos incluem: É importante lembrar que cada pessoa pode apresentar reações diferentes, e nem todos os efeitos listados ocorrerão necessariamente. Além disso, alguns efeitos colaterais podem diminuir ou desaparecer à medida que o corpo se adapta ao medicamento. Sempre consulte um profissional de saúde para orientações específicas sobre o uso desses medicamentos e possíveis efeitos colaterais. Entenda o Efeito Colateral Anticolinérgico: Os efeitos anticolinérgicos ocorrem quando os medicamentos bloqueiam a ação da acetilcolina, um neurotransmissor que está envolvido em muitas funções do corpo, como a contração muscular e a regulação do sono. Nesta comparação, a Paroxetina apresenta maior efeito anticolinérgico (1+), enquanto os demais medicamentos não apresentam efeitos significativos (0). Os efeitos colaterais relacionados aos efeitos anticolinérgicos podem variar de acordo com a intensidade e a pessoa que está tomando o medicamento. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem: Aqui está a tabela com os medicamentos e seus respectivos efeitos anticolinérgicos: Medicamento Efeito Anticolinérgico Citalopram 0 Escitalopram 0 Fluoxetina 0 Fluvoxamina 0 Paroxetina 1+ Sertralina 0 Sonolência: A sonolência é um efeito colateral comum em alguns antidepressivos. A Fluvoxamina (1+) e Paroxetina (1+) apresentam maior incidência de sonolência, enquanto Citalopram, Escitalopram e Sertralina têm menor incidência (0). Insônia/agitação: A insônia ou agitação é outro efeito colateral que pode ocorrer com antidepressivos. Neste caso, a Fluoxetina (2+) e Sertralina (2+) têm maior probabilidade de causar insônia ou agitação, enquanto os outros medicamentos apresentam menor incidência (1+). Aqui está a tabela com os medicamentos e seus respectivos efeitos na insônia ou agitação: Medicamento Insônia/Agitação Citalopram 1+ Escitalopram 1+ Fluoxetina 2+ Fluvoxamina 1+ Paroxetina 1+ Sertralina 2+ Nesta tabela, os números representam a intensidade do efeito na insônia ou agitação dos medicamentos, sendo 1+ para efeito leve e 2+ para efeito moderado. Hipotensão ortostática: A hipotensão ortostática é uma queda na pressão arterial ao levantar-se, que pode causar tonturas e desmaios. Paroxetina (2+) apresenta maior risco desse efeito colateral, enquanto os outros medicamentos têm risco moderado (1+). Prolongamento do QTc: O prolongamento do intervalo QTc é uma alteração no ritmo cardíaco que pode ser perigosa em alguns casos. Citalopram (3+?) apresenta maior risco de prolongamento do QTc, enquanto Escitalopram (2+) e Sertralina (1 a 2+) têm risco moderado, e os outros medicamentos têm risco menor (1+ ou 0 a 1+). Toxicidade gastrointestinal: A toxicidade gastrointestinal inclui efeitos colaterais como náuseas, vômitos e diarreia. Sertralina (2+¶?) apresenta maior risco de toxicidade gastrointestinal, enquanto os outros medicamentos têm risco menor (1+¶). Ganho de peso: O ganho de peso é um efeito colateral indesejado para muitas pessoas que usam antidepressivos. Paroxetina (2+) apresenta maior probabilidade de causar ganho de peso, enquanto Fluoxetina (0) tem menor probabilidade. Os demais medicamentos têm risco moderado de ganho de peso (1+). Disfunção sexual: A disfunção sexual é um efeito colateral comum em antidepressivos e pode incluir diminuição da libido, disfunção erétil e dificuldade para atingir o orgasmo. Paroxetina (4+) apresenta maior risco de causar disfunção sexual, enquanto Fluoxetina (3+) e os outros medicamentos (3+) têm risco moderado. Aqui está a tabela com os medicamentos e seus respectivos efeitos na disfunção sexual: Medicamento Disfunção Sexual Citalopram 3+ Escitalopram 3+ Fluoxetina 3+ Fluvoxamina 3+ Paroxetina 4+ Sertralina 3+ Nesta tabela, os números representam a intensidade do efeito na disfunção sexual dos medicamentos, sendo 3+ para efeito moderado e 4+ para efeito mais intenso. Melhorando o efeito colateral de disfunção sexual dos antidepressivos A disfunção sexual é um efeito colateral comum dos antidepressivos, e pode ser uma preocupação significativa para muitos pacientes que utilizam esses medicamentos. No entanto, existem várias abordagens e estratégias que podem ajudar a minimizar ou gerenciar esse efeito … Continue lendo Antidepressivos mais comuns: Como agem e Efeitos colaterais